10 April 2013 14:01

Berita Acara Hasil Evaluasi Dokumen Kualifikasi dan Pembuktian Kualifikasi Paket Upah Kerja Loundry RSUD Balaraja 2013

Logo TgrPEMERINTAH KABUPATEN TANGERANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH BALARAJA

JL. Rumah Sakit No. 88 Desa Tobat Kecamatan Balaraja

Kabupaten Tangerang Kode Pos 15610

 


BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

PENYEDIAAN JASA KEBERSIHAN, UPAH KERJA LOUNDRY

 RSUD BALARAJA

Nomor : 027/ 04.A.4/ULP/RSUD-BLJ/IV/ 2013

 

            Pada hari ini Selasa, tanggal Sembilan Bulan April Tahun Dua ribu tiga belas tempat di Ruang ULP RSUD Balaraja, telah dilaksanakan klarifikasi dokumen penawaran harga sehubungan dengan :

Paket                                    :    Penyediaan Jasa Kebersihan Kantor, Upah Kerja Loundry, Rumah Sakit Umum   Daerah Balaraja Kabupaten Tangerang 

Kode Rekening                 :    5.2.1.02.04

Tahun Anggaran               :    2013

Klarifikasi dilakukan terhadap PT Singah Mata.  Hasil klarifikasi sebagai berikut :

Seluruh dokumen yang disertakan dalam pelelangan Penyediaan Jasa Kebersihan Kantor, Upah Kerja Loundry RSUD Balaraja adalah benar dan sah sesuai dengan aslinya (hasil terlampir).

Berita acara ini dibuat sebagai bagian dari Dokumen Lelang dan dibuat rangkap untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

 

POKJA PENGADAAN BARANG / JASA

RSUD BALARAJA KABUPATEN TANGERANG TAHUN 2013

 

 

Ttd

 

 

 

 

 

EVALUASI KLARIFIKASI

PENYEDIAAN JASA KEBERSIHAN KANTOR, UPAH KERJA LOUNDRY

TANGGAL 9 APRIL 2013





NO

DATA ADMINISTRASI

NAMA PERUSAHAAN

PT. SINGAH MATA

1

DIREKTUR

SAMRA TUTI, SKM

2

ALAMAT

Pondok Maharta Blok A1/10 RT. 019/RW.010, Pondok Kacang Timur, Pondok Aren- Tangerang Selatan

3

SIUP

BIDANG

Pengecer dan Jasa

KUALIFIKASI

Mikro

NOMOR

503/000200-BP2T/30-08/MIKRO/XI/2011

BERLAKU S/D

17 Nov 2016

4

TDP

NOMOR

30.08.1.81.02798

BERLAKU S/D

17 Nov 2016

5

KETERANGAN DOMISILI

NOMOR

503/46-Kel.PKT/V/2012

BERLAKU S/D

28-Mei-13

6

SPPKP

NOMOR

PEM-04579/WPJ.08/KP.0303/2011

7

SKT

NOMOR

PEM-3424/WPJ.08/KP.0303/2002

10

AKTE

NOMOR

6

TANGGAL

28 Sept 2002

AKTE PERUBAHAN

NOMOR

4

 

TANGGAL

13 April 2011

SURAT PENGESAHAN AKTE PENDIRIAN PT DARI MENHUKHAM

NOMOR

C-23797HT.01.01. TH.2002

TANGGAL

03 Desember 2002

11

 NPWP                                               Nomor               

NOMOR

02.286.924.2-411.000

12

 SPT TAHUN TERAKHIR               

NOMOR

064-99-00 000643

TANGGAL

30 April 2012

13

PAJAK BULANAN

Des 2012, Jan-Feb 2013

14

SURAT PERNYATAAN : TDK PAILIT,TDK MSK DAFTAR HITAM,TDKL DLM PENGAWASAN PENGADILAN,TDK DIHENTIKAN USAHANYA.

Ada

15

PENGALAMAN MINIMAL 1 KALI DIBIDANG YANG SAMA (KURUN WAKTU 4 TAHUN)

Ada

 

KETERANGAN

 LULUS

 

Attachment: